吾萌:友联

2022-05-01T06:49:13Z

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光遇·灯塔

2022-04-23T19:16:20Z

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==什么是光遇·灯塔==
光遇·灯塔是一个QQ频道，欢迎加入光遇灯塔，获取任务攻略，与光崽们一同前行。 
我们的'''核心'''：任务攻略、闲聊交友、UP合作
==加入频道==
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==我们的尝试==
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2022-04-23T19:15:41Z

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'''醋酸环丙孕酮（Cyproterone acetate，CPA）'''以'''色普龙、Androcur、安得卡'''等单独销售，或以'''焕雌醇环丙孕酮（达英35）'''等品牌名称与'''炔雌醇'''一起销售，是一种抗雄激素和孕激素药物。因其阻止内源雄激素与其受体结合以及抑制雄激素生物合成的抗雄作用，此药主要用于雄激素相关病况的治疗。还可以用于'''跨性别者'''的'''激素替代疗法（hrt）'''。

== 有效成分 ==
醋酸环丙孕酮（Cyproterone acetate）
分子式：C24H29ClO4
分子量：416.94 g/mol

== 包装规格 ==
* 3板/盒，15片/板，10mg/片
* 5板/盒，10片/板，50mg/片
* 3板/盒，10片/板，100mg/片

== 给药途径 ==
口服给药

== 医疗用途 ==
CPA自1964年来就作为抗雄药剂使用，且是第一个用于临床的抗雄药。[4]此药在欧洲广泛使用，在加拿大、墨西哥等国家亦有使用。由于对肝毒性的担忧，美国食品药品监督管理局并未批准此药，于是在美国使用甲羟孕酮取而代之（用作hrt时常用'''螺内脂'''取而代之）。

CPA在激素避孕和治疗雄激素依赖性病症中用作孕激素和抗雄激素。具体来说，CPA用于联合避孕药中，用于治疗雄激素依赖性皮肤和头发状况，如痤疮、皮脂溢、头发过度生长和头皮脱发、高雄激素水平、跨性别激素治疗，以治疗前列腺癌，减少性犯罪者的性欲或患有性欲亢进或性欲亢进的男性，用于治疗青春期早期和其他用途。它以低剂量和高剂量使用。

=== 适应症 ===
降低男性性欲倒错的性欲；不能手术的前列腺癌；女性重度雄性化体征：如非常严重的多毛症，雄激素依赖性严重脱发，最终导致秃顶（重度雄激素性脱发），常伴有重度痤疮及/或皮脂溢。

== 副作用 ==

=== 女性化 ===
CPA的抗雄及抗促性腺激素作用在男性中直接造成的副作用有身体去雄性化、雌性化、乳房发育、乳房疼痛、乳溢症、性功能障碍（包括性欲减退和勃起功能障碍）、生精障碍和可逆转的不育。在前列腺癌治疗中，CPA被男性患者称为能造成如手术阉割一般“严重”的性欲和勃起功能减退。

=== 抑郁 ===
CPA的使用色普龙会导致抑郁风险升高。主要原因是色普龙对于生理男性起到了抗雄激素和潜在的糖皮质激素作用，并可能诱发维生素B12缺乏。

=== 肝毒性 ===
CPA的最严重的潜在副作用为其肝毒性。因此，服用CPA的患者，尤其是高剂量服用者（每日超过50–100 mg甚至200–300 mg），应该持续监视肝功能测试结果。CPA的毒性取决于剂量，口服避孕药中2 mg那么低的剂量并没有显现出多少风险。

=== 脑膜瘤 ===
在很少见的情况下，高剂量（至少 25 mg/d）的CPA治疗与脑膜瘤的发生及恶化有关。此现象未见于低剂量的避孕药用途。[26][27]因此，脑膜瘤或脑膜瘤病史为使用CPA的一个禁忌。

=== 血栓 ===
当单独使用时，CPA对凝血因子并没有表现出什么显著作用。然而在口服避孕药之类的情况下与炔雌醇联用时，便会提升发生深静脉血栓的风险。服用含有CPA的避孕药的女性和不服用的女性相比，血栓形成的概率提升六到七倍，与服用含左炔诺孕酮避孕药的女性比则为两倍。

== 参考资料 ==
# [https://limelight.moe/t/topic/1676/21]
# [https://en.wikipedia.org/wiki/Cyproterone_acetate]
# [https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%86%8B%E9%85%B8%E7%8E%AF%E4%B8%99%E5%AD%95%E9%85%AE]

醋酸环丙孕酮

2022-04-07T11:39:29Z

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2022-03-24T13:07:19Z

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鲁拉西酮

2022-03-24T13:06:14Z

Rmolives：/* 鲁拉西酮体外受体结合特征 */

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description="鲁拉西酮是一新型非典型抗精神病药物，商品名为罗舒达（Latuda），主要用于治疗双相情感障碍I型抑郁发作和精神分裂症。"
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{{医学声明}}

'''鲁拉西酮'''是一新型非典型抗精神病药物，商品名为罗舒达（Latuda），主要用于治疗[[双相情感障碍]]I型抑郁发作和精神分裂症。

== 化学结构 ==
[[File:Latuda Chemistry.jpg]]

分子式：C28H36N4O2S·HCl

分子量：529.14

== 警示语 ==
增加患有痴呆相关性精神病的老年患者的死亡率。

与安慰剂相比，使用非典型抗精神病药治疗患有痴呆相关性精神病的老年患者时，死亡的风险会增加。对在患有痴呆相关精神病的老年患者中进行的17项安慰剂对照临床试验（平均众数治疗时间为10周）的分析发现，药物治疗组患者死亡的危险性为安慰剂对照组的1.6-1.7倍。在一项10周对照临床试验中，药物治疗组的死亡率为4.5%，安慰剂对照组为2.6%。虽然死亡原因各异，但是大多数死于心血管病（如心衰、猝死）或感染（如肺炎）。研究显示，与非典型抗精神病药物相似，采用传统抗精神病药物治疗可能增加死亡率。观察研究中死亡率的增加归因于抗精神病药物还是患者本身的某些特性造成的，目前尚不清楚。鲁拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病患者。

== 性质 ==
本品为白色或类白色圆形薄膜衣片，单面刻有“L40”字样。

== 用法用量 ==
一般成人的初始剂量为每次40 mg，每日一次，初始剂量不需要进行滴定。根据症状可增加到每次80mg，每日一次。本品应与食物（至少350千卡）同服。
本品在中国成人精神分裂症患者中开展的随机对照临床试验仅验证了最高剂量80 mg/日的安全有效性，尚缺乏中国患者应用本品超过80 mg/日剂量的安全有效性证据。

尚未在对照研究中明确鲁拉西酮超过6周的长期治疗有效性。因此，医生在选择使用鲁拉西酮进行较长时间治疗时，应定期对药物在患者中的长期有效性进行再评价。

中度（肌酐清除率：30-<50 mL/min）和重度（肌酐清除率：<30 mL/min）肾损害患者的初始剂量推荐为20 mg/日。最大剂量为每次80mg，每日一次。
中度（Child-Pugh评分=7-9）和重度（Child-Pugh评分=10-15）肝损伤患者的初始剂量推荐为20 mg/日。中度肝损伤患者的最大剂量为每次80 mg，每日一次，重度肝损伤患者为每次40 mg，每日一次。

与CYP3A4中效抑制剂（如地尔硫䓬）合用时，初始剂量应减半。最大剂量为每次80 mg，每日一次。

由于葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制CYP3A4而改变鲁拉西酮的浓度，服用鲁拉西酮的患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。

与CYP3A4中效诱导剂合用时，可能有必要在与CYP3A4诱导剂治疗一段时间（7天或更长）后增加鲁拉西酮剂量。

== 禁忌 ==
本品不应和'''CYP3A4'''强效抑制剂（如：酮康唑、克拉霉素、利托那韦、伏立康唑、米贝拉地尔）和强效诱导剂（如：利福平、阿伐麦布、圣约翰草、笨妥英、卡马西平等）合用。

== 不良反应 ==
以下内容来自本品美国说明书中【不良反应】信息，尚缺乏中国患者应用本品超过80 mg/日剂量的安全有效性证据。

鲁拉西酮（20-160 mg/日）治疗精神分裂症的短期、安慰剂对照的上市前研究（n=1508）发现下述不良反应：

常见的不良反应（发生率≥5%且至少是安慰剂组的两倍）：嗜睡、静坐不能、锥体外系症状和恶心。

导致治疗中止的不良反应：总计9.5%（143/1508）的鲁拉西酮组患者和9.3%（66/708）的安慰剂组患者由于不良反应而停药。鲁拉西酮组中没有观察到导致治疗中止的、发生率至少为2%且至少为安慰剂组两倍的不良反应。

接受鲁拉西酮治疗的患者中发生率≥2%的不良反应：在急性治疗期间（精神分裂症患者接受治疗最长至6周）发生的与鲁拉西酮用药相关的不良反应（发生率（取到最接近的整数百分比）≥2%，且鲁拉西酮组的发生率高于安慰剂组）如下表所示。

[[File:Latuda Adverse Reaction.jpg]]

== 药物相互作用 ==
[[File:Latuda Drug Interaction.png]]

== 鲁拉西酮体外受体结合特征<ref>[https://e.dxy.cn/wisdom/front/zhihuihao/7968 从药理学角度谈鲁拉西酮的治疗优势]</ref> ==
[[File:鲁拉西酮体外受体结合特征.jpg]]

== 参考资料 ==
# [https://www.dsmpharm.com.cn/dsm_admin/attachment/download/LUTADA.pdf 鲁拉西酮说明书]

鲁拉西酮

2022-03-24T13:05:22Z

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'''鲁拉西酮'''是一新型非典型抗精神病药物，商品名为罗舒达（Latuda），主要用于治疗[[双相情感障碍]]I型抑郁发作和精神分裂症。

== 化学结构 ==
[[File:Latuda Chemistry.jpg]]

分子式：C28H36N4O2S·HCl

分子量：529.14

== 警示语 ==
增加患有痴呆相关性精神病的老年患者的死亡率。

与安慰剂相比，使用非典型抗精神病药治疗患有痴呆相关性精神病的老年患者时，死亡的风险会增加。对在患有痴呆相关精神病的老年患者中进行的17项安慰剂对照临床试验（平均众数治疗时间为10周）的分析发现，药物治疗组患者死亡的危险性为安慰剂对照组的1.6-1.7倍。在一项10周对照临床试验中，药物治疗组的死亡率为4.5%，安慰剂对照组为2.6%。虽然死亡原因各异，但是大多数死于心血管病（如心衰、猝死）或感染（如肺炎）。研究显示，与非典型抗精神病药物相似，采用传统抗精神病药物治疗可能增加死亡率。观察研究中死亡率的增加归因于抗精神病药物还是患者本身的某些特性造成的，目前尚不清楚。鲁拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病患者。

== 性质 ==
本品为白色或类白色圆形薄膜衣片，单面刻有“L40”字样。

== 用法用量 ==
一般成人的初始剂量为每次40 mg，每日一次，初始剂量不需要进行滴定。根据症状可增加到每次80mg，每日一次。本品应与食物（至少350千卡）同服。
本品在中国成人精神分裂症患者中开展的随机对照临床试验仅验证了最高剂量80 mg/日的安全有效性，尚缺乏中国患者应用本品超过80 mg/日剂量的安全有效性证据。

尚未在对照研究中明确鲁拉西酮超过6周的长期治疗有效性。因此，医生在选择使用鲁拉西酮进行较长时间治疗时，应定期对药物在患者中的长期有效性进行再评价。

中度（肌酐清除率：30-<50 mL/min）和重度（肌酐清除率：<30 mL/min）肾损害患者的初始剂量推荐为20 mg/日。最大剂量为每次80mg，每日一次。
中度（Child-Pugh评分=7-9）和重度（Child-Pugh评分=10-15）肝损伤患者的初始剂量推荐为20 mg/日。中度肝损伤患者的最大剂量为每次80 mg，每日一次，重度肝损伤患者为每次40 mg，每日一次。

与CYP3A4中效抑制剂（如地尔硫䓬）合用时，初始剂量应减半。最大剂量为每次80 mg，每日一次。

由于葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制CYP3A4而改变鲁拉西酮的浓度，服用鲁拉西酮的患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。

与CYP3A4中效诱导剂合用时，可能有必要在与CYP3A4诱导剂治疗一段时间（7天或更长）后增加鲁拉西酮剂量。

== 禁忌 ==
本品不应和'''CYP3A4'''强效抑制剂（如：酮康唑、克拉霉素、利托那韦、伏立康唑、米贝拉地尔）和强效诱导剂（如：利福平、阿伐麦布、圣约翰草、笨妥英、卡马西平等）合用。

== 不良反应 ==
以下内容来自本品美国说明书中【不良反应】信息，尚缺乏中国患者应用本品超过80 mg/日剂量的安全有效性证据。

鲁拉西酮（20-160 mg/日）治疗精神分裂症的短期、安慰剂对照的上市前研究（n=1508）发现下述不良反应：

常见的不良反应（发生率≥5%且至少是安慰剂组的两倍）：嗜睡、静坐不能、锥体外系症状和恶心。

导致治疗中止的不良反应：总计9.5%（143/1508）的鲁拉西酮组患者和9.3%（66/708）的安慰剂组患者由于不良反应而停药。鲁拉西酮组中没有观察到导致治疗中止的、发生率至少为2%且至少为安慰剂组两倍的不良反应。

接受鲁拉西酮治疗的患者中发生率≥2%的不良反应：在急性治疗期间（精神分裂症患者接受治疗最长至6周）发生的与鲁拉西酮用药相关的不良反应（发生率（取到最接近的整数百分比）≥2%，且鲁拉西酮组的发生率高于安慰剂组）如下表所示。

[[File:Latuda Adverse Reaction.jpg]]

== 药物相互作用 ==
[[File:Latuda Drug Interaction.png]]

== 鲁拉西酮体外受体结合特征 ==
[[File:鲁拉西酮体外受体结合特征.jpg]]

== 参考资料 ==
# [https://www.dsmpharm.com.cn/dsm_admin/attachment/download/LUTADA.pdf 鲁拉西酮说明书]

鲁拉西酮

2022-03-24T13:04:59Z

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{{医学声明}}

'''鲁拉西酮'''是一新型非典型抗精神病药物，商品名为罗舒达（Latuda），主要用于治疗[[双相情感障碍]]I型抑郁发作和精神分裂症。

== 化学结构 ==
[[File:Latuda Chemistry.jpg]]

分子式：C28H36N4O2S·HCl

分子量：529.14

== 警示语 ==
增加患有痴呆相关性精神病的老年患者的死亡率。

与安慰剂相比，使用非典型抗精神病药治疗患有痴呆相关性精神病的老年患者时，死亡的风险会增加。对在患有痴呆相关精神病的老年患者中进行的17项安慰剂对照临床试验（平均众数治疗时间为10周）的分析发现，药物治疗组患者死亡的危险性为安慰剂对照组的1.6-1.7倍。在一项10周对照临床试验中，药物治疗组的死亡率为4.5%，安慰剂对照组为2.6%。虽然死亡原因各异，但是大多数死于心血管病（如心衰、猝死）或感染（如肺炎）。研究显示，与非典型抗精神病药物相似，采用传统抗精神病药物治疗可能增加死亡率。观察研究中死亡率的增加归因于抗精神病药物还是患者本身的某些特性造成的，目前尚不清楚。鲁拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病患者。

== 性质 ==
本品为白色或类白色圆形薄膜衣片，单面刻有“L40”字样。

== 用法用量 ==
一般成人的初始剂量为每次40 mg，每日一次，初始剂量不需要进行滴定。根据症状可增加到每次80mg，每日一次。本品应与食物（至少350千卡）同服。
本品在中国成人精神分裂症患者中开展的随机对照临床试验仅验证了最高剂量80 mg/日的安全有效性，尚缺乏中国患者应用本品超过80 mg/日剂量的安全有效性证据。

尚未在对照研究中明确鲁拉西酮超过6周的长期治疗有效性。因此，医生在选择使用鲁拉西酮进行较长时间治疗时，应定期对药物在患者中的长期有效性进行再评价。

中度（肌酐清除率：30-<50 mL/min）和重度（肌酐清除率：<30 mL/min）肾损害患者的初始剂量推荐为20 mg/日。最大剂量为每次80mg，每日一次。
中度（Child-Pugh评分=7-9）和重度（Child-Pugh评分=10-15）肝损伤患者的初始剂量推荐为20 mg/日。中度肝损伤患者的最大剂量为每次80 mg，每日一次，重度肝损伤患者为每次40 mg，每日一次。

与CYP3A4中效抑制剂（如地尔硫䓬）合用时，初始剂量应减半。最大剂量为每次80 mg，每日一次。

由于葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制CYP3A4而改变鲁拉西酮的浓度，服用鲁拉西酮的患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。

与CYP3A4中效诱导剂合用时，可能有必要在与CYP3A4诱导剂治疗一段时间（7天或更长）后增加鲁拉西酮剂量。

== 禁忌 ==
本品不应和'''CYP3A4'''强效抑制剂（如：酮康唑、克拉霉素、利托那韦、伏立康唑、米贝拉地尔）和强效诱导剂（如：利福平、阿伐麦布、圣约翰草、笨妥英、卡马西平等）合用。

== 不良反应 ==
以下内容来自本品美国说明书中【不良反应】信息，尚缺乏中国患者应用本品超过80 mg/日剂量的安全有效性证据。

鲁拉西酮（20-160 mg/日）治疗精神分裂症的短期、安慰剂对照的上市前研究（n=1508）发现下述不良反应：

常见的不良反应（发生率≥5%且至少是安慰剂组的两倍）：嗜睡、静坐不能、锥体外系症状和恶心。

导致治疗中止的不良反应：总计9.5%（143/1508）的鲁拉西酮组患者和9.3%（66/708）的安慰剂组患者由于不良反应而停药。鲁拉西酮组中没有观察到导致治疗中止的、发生率至少为2%且至少为安慰剂组两倍的不良反应。

接受鲁拉西酮治疗的患者中发生率≥2%的不良反应：在急性治疗期间（精神分裂症患者接受治疗最长至6周）发生的与鲁拉西酮用药相关的不良反应（发生率（取到最接近的整数百分比）≥2%，且鲁拉西酮组的发生率高于安慰剂组）如下表所示。

[[File:Latuda Adverse Reaction.jpg]]

== 药物相互作用 ==
[[File:Latuda Drug Interaction.png]]

== 鲁拉西酮体外受体结合特征 ==
[[鲁拉西酮体外受体结合特征.jpg]]

== 参考资料 ==
# [https://www.dsmpharm.com.cn/dsm_admin/attachment/download/LUTADA.pdf 鲁拉西酮说明书]

2022-03-20T10:53:45Z

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{{卡片|header=二次元|content=[[梅露露]] [[绪山真寻]] [[绪山美波里]] [[关于我被小学女生绑架这件事]] [[电锯人]] [[吾萌娘]]}}
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鲁拉西酮

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